Остеопластика в стоматологии
Остеопластика – операция по замещению недостающей костной ткани. Этот метод широко применяется в реконструктивной хирургии для исправления последствий травм или врожденных деформаций лицевого скелета, в частности, челюстей.
Применение остеопластики в стоматологии
- Восстановление рельефа кости после травм. Остеопластика вошла в стоматологическую практику задолго до появления имплантологии. Изначально применялась для восстановления анатомически правильного рельефа челюсти, нарушенного вследствие травмы.
- При лечении пародонтита. При генерализованной форме пародонтита костная ткань заметно атрофируется. Специальные методы остеопластики помогают частично устранить возникший дефект кости.
- Подготовка к имплантации зубов. Самая обширная область применения метода, так как сама возможность имплантации зависит от объема костной ткани. Необходимость предварительного наращивания кости отмечается примерно в 40% случаев.
Материалы для остеопластики:
- Костная ткань пациента: самый оптимальный вариант, поскольку доказано, что собственные клетки кости приживаются максимально быстро и крайне редко отторгаются – в этом случае обычно костный блок берется из области подбородка или тазовой кости
- Искусственные костные материалы: используются достаточно часто, поскольку довольно хорошо приживаются, к тому же удобны в использовании
- Донорские костные материалы: могут быть позаимствованы у других пациентов или даже животных, однако сегодня используются все реже. Врачи отдают предпочтение другим материалам, поскольку донорские часто вызывают отторжение и воспалительные процессы
Остеопластика - технология наращивания костной ткани
Увеличение кости посредством остеопластики можно двумя способами:
- Первый способ: При фиксации костного блока десна разрезается – создается как бы «дверка», которая позволяет работать с костью. После чего костный трансплантат прикручивается специальными винтами к кости, щели вокруг закрываются костной крошкой. Все это покрывается специальной мембраной, а десна возвращается на место, ушивается. На верхней челюсти операция делается с задействованием дна гайморовой пазухи и называется синус-лифтинг.
- Второй способ – более сложный, он проводится путем расщепления костной ткани, внутрь которой помещается искусственный костный материал в виде крошки. Для этого десна разрезается сверху, после чего кость при помощи специальных инструментов раздвигается, внутрь нее помещается искусственная кость. Опять же накладывается мембрана, а десна ушивается.
В среднем установка имплантов возможна через 3-6 месяцев после остеопластики – это время требуется на восстановление кости и приживление костного материала. Но при наличии определённых благоприятных показателей синус-лифтинг может проводиться одновременно с внедрением имплантатов — это значительно сократит сроки всего процесса имплантации. Только врач может принимать решение о возможности совмещения синус-лифтинга и имплантации.
Аутотрансплантация
Аутотрансплантация – подразумевает пересадку собственной костной ткани пациента с целью увеличения челюстной кости для вживления импланта. На сегодняшний день это наиболее эффективный метод остеопластики, поскольку костные клетки пациента не отторгаются, приживаются быстро и комфортно.
Операция по пересадке костной ткани проводится в хирургической палате в стационаре, обязательно стерильной и оборудованной специальными инструментами. Важное требование – введение анестезии, при больших разрушениях костной ткани может потребоваться общий наркоз.
Этапы аутотрансплантации
- получение кусочка трансплантата, как правило, из области подбородка или тазовой кости
- в челюстной кости разрезается десна (в том месте, где в будущем планируется вживление импланта)
- костный трансплантат прикручивается к натуральной кости при помощи металлического винта (для снижения риска отторжения он создается из биосовместимых материалов)
- свободное пространство вокруг блока и винта заполняется измельченной костной крошкой
- сверху фиксируется защитная мембрана, которая препятствует смещению пересаженного блока, в том числе защищает от быстрорастущих клеток десны, десна ушивается
Послеоперационный период
После операции обычно развивается отек мягких тканей, нарастающий в течение двух суток. На 4-5 день отек начинает спадать, в это время возможно появление гематомы.
Важно, чтобы после аутотрансплантации не начались воспалительные процессы, поэтому необходимо на несколько недель отказаться от курения и физических нагрузок. Питание должно быть сбалансированным, с высоким содержанием витаминов, пища – мягкой и теплой, пережевывать продукты следует на противоположной от прооперированной стороны.
Полезно знать: после остеопластики нужно беречься от простудных заболеваний – усилия при чихании и сморкании могут привести к смещению трансплантата.
Цены
Наименование услуги |
Цена, руб |
---|---|
А16.07.041.011 Костная пластика челюстно-лицевой области с применением биодеградируемых материалов. Установка костнозамещающего материала БиоОС 0.5 г | 25000 |
А16.07.041.012 Костная пластика челюстно-лицевой области с применением биодеградируемых материалов. Установка резорбируемой мембраны Биогайд | 30000 |
А16.07.055 Синус-лифтинг (костная пластика, остеопластика) | 15000 |
А16.07.055.001 Синус-лифтинг открытый (костная пластика, остеопластика) | 38800 |
А16.07.041.008 Костная пластика челюстно-лицевой области с применением биодеградируемых материалов Лиопласт спонгиозная крошка 0.5 мл | 6000 |
А16.07.041.013 Костная пластика челюстно-лицевой области с применением биодеградируемых материалов. Установка костнозамещающего материала БиоОС 1.0 г | 40000 |
А16.07.041.014 Костная пластика челюстно-лицевой области с применением методики НТР (направленной тканевой регенерации) | 17500 |
А16.07.041.015 Костная пластика челюстно-лицевой области с применением биодеградируемых материалов. Установка костнозамещающего материала Церабон 0,5 мл | 25000 |
А16.07.041.016 Костная пластика челюстно-лицевой области с применением биодеградируемых материалов. Установка костнозамещающего материала Церабон 1,0 мл | 40000 |
А16.07.041.017 Костная пластика челюстно-лицевой области с применением биодеградируемых материалов. Установка резорбируемой мембраны Джейсон | 30500 |
А16.07.041.010 Костная пластика челюстно-лицевой области с применением биодеградируемых материалов. Консервация лунки с использованием материала остеопласт | 2900 |
Цены на сайте приведены как справочная информация и не являются публичной офертой.
Наши специалисты
Григорьянц Артем Артурович
врач-стоматолог-хирург
кандидат медицинских наук
Сертификат: «Стоматология хирургическая» ( до 12.12.2025 )
Образование: СПб государственный медицинский университет им.И.П.Павлова Стоматология 2008
Интернатура: СПб государственный медицинский университет им.И.П.Павлова Стоматология общей практики 2009
Ординатура: СПб государственный медицинский университет им.И.П.Павлова Стоматология хирургическая 2011
Повышение квалификации:
- ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России Стоматология хирургическая 2016;
- ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России Стоматология хирургическая 2020
Пн (02.10.2023) | Вт (03.10.2023) | Ср (04.10.2023) | Чт (05.10.2023) | Пт (06.10.2023) | Сб (07.10.2023) | Пн (09.10.2023) |
Стаж: 15 лет
Мамаев Юрий Сергеевич
врач-стоматолог-хирург
Сертификат: «Стоматология хирургическая» ( до 14.12.2024 )
Образование: ГБОУ ВПО Тюменский государственный медицинский университет Стоматология 2015
Интернатура: ГБОУ ВПО Тюменский государственный медицинский университет Стоматология общей практики 2016
Ординатура: ГОУ ВПО Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им И.И. Мечникова Челюстно-лицевая хирургия 2018
Профессиональная переподготовка:
- ООО "ВИТАНИКА" Стоматология ортопедическая 2017;
- ЧОУ ДПО Санкт-Петербургский институт стоматологии последипломного образования Стоматология хирургическая 2019
Стаж: 4 года
в удобное время