Оглавление:
Физиологичная жевательная нагрузка в норме распределяется на 32 зуба. После удаления одного из них ту же работу выполняет уже 31 зубная единица – нагрузка на каждую из них возрастает, что приводит к повреждению эмали. Со временем зубной ряд деформируется – зубы рядом с удаленным наклоняются, околозубные промежутки возле них расширяются, там скапливается пища, что приводит к интенсивному развитию кариеса и болезней пародонта.
Если зуб удален на нижней челюсти, верхний над ним частично опускается в свободное пространство – из-за этого его корни оголяются. В то же время костная ткань под удаленным зубом не участвует в жевательных процессах, из-за чего естественным образом атрофируется.
Из-за неудобства при жевании человек старается жевать на другой стороне – так развиваются патологии нижнечелюстного сустава. Функциональные нарушения сопровождаются эстетическим и связанным с ним постоянным психологическим дискомфортом. Очевидно, что на место удаленного зуба необходимо ставить зубной протез.
Временные зубные протезы
Процесс протезирования (изготовление, примерка, подгонка ортопедической конструкции) длится несколько недель. На это время стоматологи рекомендуют ставить временные протезы, которые:
- обеспечивают пациенту нормальную эстетику;
- выполняют в полном объеме жевательную функцию;
- предотвращают смещения зубов и травмирование десен;
- не дают развиться дефектам дикции.
Временные зубные протезы ставят в первые сутки после процедуры по показаниям:
- после удаления передних зубов;
- нескольких зубов;
- всех зубов;
- симметричных концевых дефектах;
- детям.
Без перечисленных показаний временные конструкции устанавливают в течение 2 недель.
Временные зубные протезы делают из стоматологической пластмассы и композита – пластмассы с добавлением керамики. Преимущества конструкций из композита:
- внешне практически не отличаются от естественных зубов;
- прочные – выдерживают большие жевательные нагрузки;
- простые в уходе – их гладкие поверхности не впитывают красящие пищевые пигменты.
При установке любых временных зубных протезов необходимо не превышать срок ношения, исключить избыточные жевательные нагрузки, избегать травм.
После полного заживления тканей (в течение 3 месяцев), как правило, ставят постоянные зубные протезы.
Виды постоянных зубных протезов
Они бывают съемными и несъемными.
Несъемное протезирование зубов
Несъемное протезирование предусматривает постоянную фиксацию ортопедических конструкций в полости рта. Виды несъемных протезов:
- Коронки.
- Мостовидные протезы. При отсутствии 1–2 зубов подряд.
- Вкладки. Для восстановления естественной формы зубов с большими полостями.
- Накладки (виниры и люминиры). При косметических дефектах на линии улыбки.
Несъемные конструкции изготавливают из:
- металла – экономичные, функциональные и неэстетичные;
- металлокерамики – красивые и долговечные, сравнительно недорогие, требуют существенного обтачивания опорных зубов;
- безметалловой керамики Е-MAX и диоксида циркония – прочные, легкие, внешне неотличимы от здоровых зубов, гипоаллергенны, требуют минимального обтачивания опорных зубов.
Несъемный протез из керамики
Съемное протезирование зубов
Съемное протезирование показано при отсутствии большого количества и полном отсутствии зубов. Съемные протезы изготавливают:
- из пластмассы – наиболее бюджетные, тяжелые, иногда вызывают аллергию и дефекты дикции;
- нейлона – легкие, удобные, с хорошей эстетикой;
- металла и акрила (условно съемные).
Съемный протез из нейлона
При съемном протезировании зубов конструкции фиксируют в полости рта:
- кламмерами (дугами), которые могут быть видны при улыбке, разговоре, во время еды;
- атачментами (микрозамками), требующими установки коронок на опорные зубы;
- телескопическими коронками – технологичными, невидимыми;
- имплантатами – наиболее надежными, долговечными и дорогими.
Протезирование на имплантатах
Имплантация зубов – единственная методика дентального протезирования, при которой костная ткань не источается, а челюстно-лицевая система не деформируется. Представляет собой операцию по замене зубного корня на циркониевый или титановый. Искусственный корень (имплантат) выглядит как небольшой шуруп. Метод состоит из установки имплантата в кость десны и крепления к нему искусственной коронки.
Дополнительно на имплантат устанавливают опору для коронки – абатмент. Перед имплантацией может потребоваться остеопластика – наращивание кости. Поэтому время, когда стоит ставить имплантат после того, как удалили зуб, определяют индивидуально. Цель процедуры – повысить надежность фиксации конструкции.
Различают одноэтапную и двухэтапную методики имплантации зубов. При одноэтапной всю конструкцию устанавливают за одно посещение. При двухэтапной (классической) сначала ставят имплантат и только после его полного приживления – съемный либо несъемный зубной протез.
Визуально имплантаты не отличаются от природных зубов и в полном объеме восстанавливают жевательные функции. Имплантация зубов позволяет:
- восстанавливать утраченные зубы без препарирования и обтачивания соседних;
- создавать дополнительные точки опоры для установки и фиксации съемных протезов.
При качественном лечении и соблюдении пациентом всех врачебных рекомендаций срок эксплуатация зубных имплантатов – пожизненный.
Какой вид протезирования зубов лучше выбрать врач с пациентом согласованно решают в индивидуальном порядке.
