Оглавление:

Боль при движении может возникать при самых разных патологиях. Причиной дискомфорта могут быть травмы, врожденные аномалии строения, опухоли, воспаление нервов и так далее. Одной из самых распространенных причин болей у взрослых людей является воспаление суставов — артрит.

Определение заболевания

Артрит — это воспалительное заболевание суставов различной этиологии. В воспалительный процесс вовлекаются синовиальная оболочка, хрящ, капсула и другие структурные элементы сустава.

Причины артрита удается установить не всегда. Иногда причин может быть несколько.

Причины возникновения

  • повышенные физические нагрузки (спортивные, профессиональные, бытовые);
  • наследственная предрасположенность;
  • перегрев на солнце или сильное переохлаждение;
  • аутоиммунные и метаболические заболевания (системная волчанка, сахарный диабет, подагра, псориаз);
  • травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • аллергия различной этиологии;
  • ожирение;
  • гормональные изменения, связанные с возрастом (особенно у женщин)

Артрит коленного сустава

Симптомы и признаки артрита

На начальных этапах заболевание может протекать бессимптомно. Появление клинических признаков обычно происходит после воздействия провоцирующих факторов (инфекция, переутомление, хронический стресс, переохлаждение и так далее).

Основными симптомами заболевания являются:

  • боль в области пораженного сустава;
  • припухлость;
  • покраснение кожи в области пораженного сустава;
  • повышение местной температуры;
  • нарушение функции и деформация суставов.

Могут появляться общие симптомы, которые возникают вследствие воспалительного процесса в организме:

  • повышение температуры тела, которое может сопровождаться ознобом;
  • припухлость лимфатических узлов;
  • общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость;
  • потливость;
  • снижение аппетита, потеря массы тела.

Выраженность вышеперечисленных симптомов зависит от степени тяжести заболевания.

Виды артрита

В зависимости от клинической формы и причин возникновения различают следующие формы заболевания:

  • ревматоидный артрит — возникает в результате развития аутоиммунного воспаления, различают серопозитивный и серонегативный варианты;
  • реактивный — патологический ответ иммунной системы на перенесенное инфекционное заболевание;
  • подагрический — связан с нарушением метаболизма мочевой кислоты;
  • псориатический — хроническое воспалительное заболевание, является осложнением псориаза;
  • аутоиммунный — является осложнением заболеваний соединительной ткани;
  • ювенильный — возникает у детей до 16 лет;
  • посттравматический.

Инфекционный артрит

В зависимости от количества пораженных суставов выделяют моноартрит (поражение одного сустава), олигоартрит (поражение 2-3 суставов), и полиартрит (одновременное поражение четырех и более суставов).

По течению выделяют:

  • острый артрит — внезапное начало, сильные боли, быстрое прогрессирование.
  • хронический артрит — воспалительные процессы длятся более 3х месяцев.

Стадии артрита:

  1. Начальная: происходит отек и воспаление синовиальной оболочки. Появляются болевые ощущения в пораженном суставе, мягкие ткани вокруг краснеют и отекают, происходит нарушение двигательной функции. Часто страдает общее состояние больного.
  2. Образование паннуса: разрастание соединительной ткани в месте воспаления. Данный патологический процесс приводит со временем к разрушению хряща. Боли при движении становятся сильнее, появляются характерные ночные воспалительные боли. Отечность сустава может стать меньше, но начинается уплотнение мягких околосуставных тканей.
  3. Формирование волокнистого анкилоза: развитие неподвижности сустава. На данной стадии хрящевая поверхность костной ткани разрушена полностью, соединительная ткань срастается с костной, образуя малоподвижное соединение. Нарушается работа сустава. Периоды ремиссии чередуются с обострением заболевания.
  4. Костный анкилоз: на месте соединительной образуется костная ткань, сустав становится неподвижным. Наступает инвалидизация.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливается на основании опроса и результатов осмотра. Для выявления причин заболевания специалист может назначить дополнительные методы обследования.

Лабораторная диагностика при артрите:

  • исследование мочи и крови ( общеклинический, биохимический, иммунологический) — показывают наличие воспалительного и инфекционного процесса;
  • исследование синовиальной жидкости — определяют наличие септического и воспалительного процессов.

Инструментальные методы исследования:

  • рентгенография — с ее помощью определяют текущее состояние костей и суставов, выявляют патологические изменения;
  • УЗИ — определяют точную локализацию места воспаления и степень поражения сустава;
  • МРТ, КТ – назначаются для уточнения диагноза;
  • артроскопия — в полость сустава вводится специальный датчик, при помощи которого можно провести визуальный осмотр очага поражения и поставить точный диагноз.

Лечение

Терапия комплексная и направлена на устранение причин, подавление воспалительных процессов и разрушение суставов.

  1. Медикаментозное лечение подбирается индивидуально и включает в себя прием антибиотиков (при инфекционном артрите), антигистаминных средств, гормональных препаратов, НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).
  2. Физиотерапевтические методы лечения (используют такие методики, как магнитная, ударно-волновая, электроимпульсная, лазерная терапия).
  3. Рефлексотерапия.
  4. Массаж (Проводится после снятия острого воспаления. Снимает скованность в суставе, мышечное напряжение, уменьшает боль, способствует восстановлению объема движений) и лечебная гимнастика (В результате регулярного выполнения рекомендованных лечащим врачом физических упражнений при артрите улучшаются местные обменные процессы, уходят отеки тканей. Постепенно восстанавливается тонус мышц и объем движений).
  5. Хирургические манипуляции и операции. При полном разрушении сустава возможна замена на искусственный.

Диета при артрите

Рекомендуется полностью исключить продукты, которые способствуют обострению заболевания. К ним относят копченую, жареную, жирную, острую пищу, фастфуд, алкоголь, сладости, чеснок, лук.

Многие пациенты интересуются, какой врач лечит артрит? При появлении болевых ощущений и нарушении подвижности суставов можно обратиться к ревматологу, терапевту, травматологу.

 

Профилактика артрита

Чтобы снизить риск развития заболевания, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • правильно питаться;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • по возможности избегать травм;
  • отказаться от подъема тяжестей;
  • контролировать вес, не допускать развития ожирения;
  • отказаться от малоподвижного образа жизни, больше гулять на свежем воздухе, заниматься гимнастикой, физкультурой;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • отказаться от вредных привычек;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • периодически проводить санацию очагов хронической инфекции.

Список источников:

  1. Реактивные артриты: диагностика и лечение / Бельгов А.Ю. // Лечебное дело. — 2009.
  2. Ревматоидный артрит/ Шыныкулова Ж.А. // Вестник Казахского Национального медицинского университета. — 2013.
  3. Бадокин В.В., Алекберова Е.С, Гусева Н.Г. Ревматология. Клинические лекции: руководство для врачей. — М.: Литтерра, 2014