Оглавление:
- Определение заболевания
- Причины возникновения
- Симптомы и признаки артрита
- Виды и степени артрита
- Диагностика
- Лечение
- Рекомендации при артрите
- Профилактика артрита
Боль при движении может возникать при самых разных патологиях. Причиной дискомфорта могут быть травмы, врожденные аномалии строения, опухоли, воспаление нервов и так далее. Одной из самых распространенных причин болей у взрослых людей является воспаление суставов — артрит.
Определение заболевания
Артрит — это воспалительное заболевание суставов различной этиологии. В воспалительный процесс вовлекаются синовиальная оболочка, хрящ, капсула и другие структурные элементы сустава.
Причины артрита удается установить не всегда. Иногда причин может быть несколько.
Причины возникновения
- повышенные физические нагрузки (спортивные, профессиональные, бытовые);
- наследственная предрасположенность;
- перегрев на солнце или сильное переохлаждение;
- аутоиммунные и метаболические заболевания (системная волчанка, сахарный диабет, подагра, псориаз);
- травмы;
- инфекционные заболевания;
- аллергия различной этиологии;
- ожирение;
- гормональные изменения, связанные с возрастом (особенно у женщин)
Симптомы и признаки артрита
На начальных этапах заболевание может протекать бессимптомно. Появление клинических признаков обычно происходит после воздействия провоцирующих факторов (инфекция, переутомление, хронический стресс, переохлаждение и так далее).
Основными симптомами заболевания являются:
- боль в области пораженного сустава;
- припухлость;
- покраснение кожи в области пораженного сустава;
- повышение местной температуры;
- нарушение функции и деформация суставов.
Могут появляться общие симптомы, которые возникают вследствие воспалительного процесса в организме:
- повышение температуры тела, которое может сопровождаться ознобом;
- припухлость лимфатических узлов;
- общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость;
- потливость;
- снижение аппетита, потеря массы тела.
Выраженность вышеперечисленных симптомов зависит от степени тяжести заболевания.
Виды артрита
В зависимости от клинической формы и причин возникновения различают следующие формы заболевания:
- ревматоидный артрит — возникает в результате развития аутоиммунного воспаления, различают серопозитивный и серонегативный варианты;
- реактивный — патологический ответ иммунной системы на перенесенное инфекционное заболевание;
- подагрический — связан с нарушением метаболизма мочевой кислоты;
- псориатический — хроническое воспалительное заболевание, является осложнением псориаза;
- аутоиммунный — является осложнением заболеваний соединительной ткани;
- ювенильный — возникает у детей до 16 лет;
- посттравматический.
В зависимости от количества пораженных суставов выделяют моноартрит (поражение одного сустава), олигоартрит (поражение 2-3 суставов), и полиартрит (одновременное поражение четырех и более суставов).
По течению выделяют:
- острый артрит — внезапное начало, сильные боли, быстрое прогрессирование.
- хронический артрит — воспалительные процессы длятся более 3х месяцев.
Стадии артрита:
- Начальная: происходит отек и воспаление синовиальной оболочки. Появляются болевые ощущения в пораженном суставе, мягкие ткани вокруг краснеют и отекают, происходит нарушение двигательной функции. Часто страдает общее состояние больного.
- Образование паннуса: разрастание соединительной ткани в месте воспаления. Данный патологический процесс приводит со временем к разрушению хряща. Боли при движении становятся сильнее, появляются характерные ночные воспалительные боли. Отечность сустава может стать меньше, но начинается уплотнение мягких околосуставных тканей.
- Формирование волокнистого анкилоза: развитие неподвижности сустава. На данной стадии хрящевая поверхность костной ткани разрушена полностью, соединительная ткань срастается с костной, образуя малоподвижное соединение. Нарушается работа сустава. Периоды ремиссии чередуются с обострением заболевания.
- Костный анкилоз: на месте соединительной образуется костная ткань, сустав становится неподвижным. Наступает инвалидизация.
Диагностика
Предварительный диагноз устанавливается на основании опроса и результатов осмотра. Для выявления причин заболевания специалист может назначить дополнительные методы обследования.
Лабораторная диагностика при артрите:
- исследование мочи и крови ( общеклинический, биохимический, иммунологический) — показывают наличие воспалительного и инфекционного процесса;
- исследование синовиальной жидкости — определяют наличие септического и воспалительного процессов.
Инструментальные методы исследования:
- рентгенография — с ее помощью определяют текущее состояние костей и суставов, выявляют патологические изменения;
- УЗИ — определяют точную локализацию места воспаления и степень поражения сустава;
- МРТ, КТ – назначаются для уточнения диагноза;
- артроскопия — в полость сустава вводится специальный датчик, при помощи которого можно провести визуальный осмотр очага поражения и поставить точный диагноз.
Лечение
Терапия комплексная и направлена на устранение причин, подавление воспалительных процессов и разрушение суставов.
- Медикаментозное лечение подбирается индивидуально и включает в себя прием антибиотиков (при инфекционном артрите), антигистаминных средств, гормональных препаратов, НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).
- Физиотерапевтические методы лечения (используют такие методики, как магнитная, ударно-волновая, электроимпульсная, лазерная терапия).
- Рефлексотерапия.
- Массаж (Проводится после снятия острого воспаления. Снимает скованность в суставе, мышечное напряжение, уменьшает боль, способствует восстановлению объема движений) и лечебная гимнастика (В результате регулярного выполнения рекомендованных лечащим врачом физических упражнений при артрите улучшаются местные обменные процессы, уходят отеки тканей. Постепенно восстанавливается тонус мышц и объем движений).
- Хирургические манипуляции и операции. При полном разрушении сустава возможна замена на искусственный.
Диета при артрите
Рекомендуется полностью исключить продукты, которые способствуют обострению заболевания. К ним относят копченую, жареную, жирную, острую пищу, фастфуд, алкоголь, сладости, чеснок, лук.
Многие пациенты интересуются, какой врач лечит артрит? При появлении болевых ощущений и нарушении подвижности суставов можно обратиться к ревматологу, терапевту, травматологу.
Профилактика артрита
Чтобы снизить риск развития заболевания, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- правильно питаться;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- по возможности избегать травм;
- отказаться от подъема тяжестей;
- контролировать вес, не допускать развития ожирения;
- отказаться от малоподвижного образа жизни, больше гулять на свежем воздухе, заниматься гимнастикой, физкультурой;
- избегать стрессовых ситуаций;
- отказаться от вредных привычек;
- своевременно лечить инфекционные заболевания;
- периодически проводить санацию очагов хронической инфекции.
Список источников:
- Реактивные артриты: диагностика и лечение / Бельгов А.Ю. // Лечебное дело. — 2009.
- Ревматоидный артрит/ Шыныкулова Ж.А. // Вестник Казахского Национального медицинского университета. — 2013.
- Бадокин В.В., Алекберова Е.С, Гусева Н.Г. Ревматология. Клинические лекции: руководство для врачей. — М.: Литтерра, 2014