Оглавление:

На сегодняшний день вегетососудистая дистония (ВСД) отсутствует как диагноз, в том числе в международной классификации болезней МКБ-10.

Правильным будет говорить о синдроме вегетативной дисфункции и допустимо использование этого термина при формулировке «синдромального диагноза».

Заболевания/состояния, сопровождающиеся вегетативной дисфункцией:

1) кардиологические заболевания;

2) эндокринные, в том числе феохромоцитома и сахарный диабет;

3) инфекционные заболевания;

4) психические заболевания (генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, соматоформные и ипохондрические расстройства, депрессия);

5) заболевания нервной системы (например, Болезнь Паркинсона, мультисистемная атрофия, семейная дизавтономия и т.д.);

6) расстройства ортостатической толерантности (ортостатическая гипотензия, синдром постуральной тахикардии, нейрогенно-обусловленные синкопальные состояния) – стоят особняком;

7) побочные эффекты или передозировка некоторых лекарственных средств.

Признаки вегетососудистой дистонии

Клиническая картина может включать:

1) кардиоваскулярные симптомы (тахикардия, брадикардия, кардиалгии, гипер- или гипотония, побледнение кожи конечностей, волны жара или холода, предобморочные состояния и потери сознания);

2) респираторные симптомы (затрудненное дыхание, одышка, чувство удушья, «вздохи», гипервентиляционный синдром, кашель, зевота);

3) неврологические симптомы (покалывание в конечностях, лице и туловище, онемения, головокружения, туман в голове, тремор, шум в ушах);

Вегетососудистая дистония

4) желудочно-кишечные симптомы (тошнота, рвота, отрыжка, метеоризм, болезненные ощущения в животе, нарушения стула, изменения аппетита, слюнотечение или сухость во рту);

5) кожные проявления (зуд, потливость, изменение цвета кожных покровов);

6) урологические симптомы (учащенное мочеиспускание, увеличение объема мочи);

Чаще всего на практике встречаются яркие клинические проявления вегетативной дисфункции в рамках соматформных или тревожно-депрессивных расстройств.

Причины и факторы риска

В связи со всем вышесказанным, среди факторов риска вегетативной дисфункции наибольшее значение имеют:

1) хронический стресс, психоэмоциональное перенапряжение;

2) неправильное нерациональное питание;

3) вредные привычки;

4) нарушение цикла сон-бодрствование;

5) неблагоприятная экологическая обстановка;

6) смена климата;

7) бесконтрольный прием лекарственных препаратов;

8) химическая интоксикация;

9) подростковый и климактерический периоды.

Существует понятие – вегетативный криз (острая декомпенсация).

Выделяют следующие виды вегетативного криза:

1) симпатоадерналовый криз – сопровождается сердцебиением, повышением артериального давления, похолоданием конечностей, обильным мочеиспусканием, ознобом, страхом;

2) вагоинсулярный криз – сопровождается низким артериальным давлением, нехваткой воздуха, слабостью, потливостью, ощущением замирания в работе сердца;

3) смешанный – сочетает в себе вышеуказанные признаки.

Диагностика вегетативной дисфункции

Направлена на выявление/исключение органического заболевания: опрос, осмотр, лабораторное обследование, в том числе исследование гормонального статуса, инструментальное исследование сердечно-сосудистой системы (включая ЭКГ, ЭХО-КГ и суточное мониторирование ЭКГ). При необходимости, могут быть назначены МРТ головного мозга и электроэнцефалография, рентгенография органов грудной клетки, консультации смежных специалистов.

Диагностика вегетативной дисфункции

Лечение вегетососудистой дистонии

1) В первую очередь – лечение основного заболевания (у кардиолога, терапевта, эндокринолога, невролога, психиатра);

2) психотерапия;

3) лекарственные средства (кардиотропные, психотропные и т.д.);

Профилактика заболевания

1) минимизация стрессорных факторов;

2) регулярное сбалансированное питание (средиземноморская диета);

3) гигиена сна;

4) регулярная дозированная физическая активность;

5) отказ от вредных привычек;

6) своевременное выявление органических (соматических) заболеваний;

7) прием лекарственных средств только по назначению врача.