Оглавление:

Проктология — это область медицины, занимающаяся заболеваниями прямой, толстой кишки и тазового дна. Расстройства проктологического спектра существенно затрудняют повседневную деятельность пациентов и оказывают негативное влияние на качество жизни. Важнейшей составляющей в лечении такого типа заболеваний является раннее выявление.

Диагностика заболеваний

Факторы риска

На развитие заболеваний кишечника влияет множество факторов:

  • образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • беременность и роды;
  • запоры;
  • хронические заболевания толстого кишечника;
  • полипы толстой и прямой кишки;
  • прием алкоголя, курение;
  • неправильное, нерегулярное питание;
  • стресс.

В совокупности они усиливают друг друга и часто могут быть причиной становления заболевания как хронического.

Симптомы заболеваний проктологического спектра:

  • жжение, зуд в перианальной области;
  • болезненная дефекация;
  • кровотечение;
  • слизисто-гнойные выделения из заднего прохода;
  • дискомфорт, боли в области ануса;
  • отек, покраснение, боли в перианальной области.

Какие заболевания лечит врач-проктолог

Чаще всего в проктологии встречаются воспалительные заболевания толстого кишечника, доброкачественные и злокачественные новообразования.

  • Геморроидальная болезнь. Геморрой – варикозное расширение вен дистального отдела прямой кишки. Является самым частым заболеванием в проктологической практике.
  • Язвенный колит — это воспалительное заболевание кишечника с образованием язв в пищеварительном тракте. Поражает слизистую оболочку толстой кишки и у большинства людей симптомы обычно развиваются не внезапно, а с течением времени. Очень важно не путать колит с болезнью Крона. Симптомы этих заболеваний схожи, но поражают разные отделы кишечника.
  • Болезнь Крона. Поражает не только слизистую оболочку кишечника, но и глубокие слои. В отличие от колита, неравномерные воспалительные очаги могут быть обнаружены на протяжении всего желудочно-кишечного тракта – от ротовой полости до прямой кишки.
  • Полипы толстой кишки. Представляют собой небольшие скопления клеток на слизистой оболочке толстой кишки. Чаще всего полипы безвредны, но некоторые из них могут стать причиной опухоли толстой кишки. Полипы можно обнаружить инструментально на ранних стадиях, они не вызывают симптомов. Именно поэтому пациентам в группе риска рекомендуется регулярно проводить колоноскопию.
  • Опухоли толстой кишки. Рак толстой кишки образуется в результате злокачественной трансформации клеток, в том числе из полипов. Среди опухолей желудочно-кишечного тракта именно этот тип занимает первое место.
  • Кондиломы. Проявляются небольшими доброкачественными наростами у пациентов, являющихся носителями вируса папилломы человека. Вирус стимулирует деление клеток, при этом эпидермис ставится толстым и твердым. Поскольку иммунная система каждого человека по-разному реагирует на вирус, не каждый, кто вступает в контакт с ВПЧ имеет кондиломы.
  • Свищ прямой кишки (парапроктит). Анальный свищ представляет собой канал, который образуется между внутренней частью заднего прохода и кожными покровами вокруг заднего прохода. Причиной появления анальных свищей является наличие хронических анальных трещин, перенесенный парапроктит.
  • Выпадения прямой кишки. Пролапс – это выпирание органа или его части через естественные отверстия. При выпадении прямая кишка опускается или выскальзывает из заднего прохода. Такое положение стенки не является показанием к неотложной медицинской помощи, но, если процесс игнорировать, при значительном выпадении может произойти ущемление кишки.
  • Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки, которое может быть результатом инфекции, воспалительного заболевания кишечника или облучения.
  • Анальный зуд – часто встречающийся симптом. Причиной часто являются геморрой, диарея, дерматит, раздражение кожи.
  • Анальная трещина представляет собой разрыв слизистой ткани, выстилающей задний проход. Причинами появления могут быть повышение внутрибрюшного давления, запоры, прохождение твердого стула во время дефекации, роды, механическое воздействие. Анальные трещины вызывают боль и кровотечение при дефекации.
  • Эпителиальный копчиковый ход. Пилонидальная киста – это врожденный дефект развития кожи, располагающийся на крестцово-копчиковой области и межъягодичной складке. Изнутри канал выстлан эпителием и, в случае механической травмы или закупорки, возникает воспаление.

Методы диагностики в колопроктологии

Пациентам с отягощенным анамнезом крайне важно посещать врача-колопроктолога регулярно. Современная медицина предлагает широкий спектр диагностических исследований заболеваний желудочно-кишечного тракта:

  • Аноскопия – осмотр анального канала и прямой кишки с помощью аноскопа. Представляет собой пластиковую или металлическую полую трубку небольшого диаметра со вставкой, называемой обтюратором.
  • Ректороманоскопия – неинвазивное исследование толстого кишечника от прямой кишки до ближайшего отдела сигмовидной. Широко используется колопроктологами для первичной диагностики.
  • Ирригоскопия. Проводится с помощью рентгеноконтрастного вещества для оценки разных отделов кишечника, оценки работы баугиниевой заслонки и наличия новообразований.
  • Колоноскопия – эндоскопическое обследование с возможностью оценить состояние всех отделов толстого кишечника.
  • Компьютерная колонография. Выполняется с помощью низкой дозы радиации для получения информации о состоянии слизистой толстого кишечника. Позволяет выявить полипы и новообразования.
  • Фистулография. Используется при наличии свища. В свищ вводится рентгеноконтрастное вещество с последующей рентгеноскопией хода.
  • Виртуальная колоноскопия-магнитно-резонансный метод не инвазивной диагностики опухолевых образований толстой кишки.

Лечение заболеваний

Консервативные методы лечения могут облегчить жизнь пациента и, в первую очередь, направлены на коррекцию образа жизни.

К консервативным методам относятся:

  • Контроль диеты. Важно включать в рацион как можно больше фруктов, овощей и сложных углеводов, пить много воды. Исключить алкоголь, острые и копченые блюда.
  • Активный образ жизни. Избегать тяжелых нагрузок и подъема тяжестей.
  • Контроль стула.

В сочетании с коррекцией образа жизни пациентам назначаются медикаментозные препараты для снятия симптомов:

  • для повышения тонуса вен и снижения проницаемости стенок – флебопротекторы;
  • для купирования болевых симптомов – обезболивающие препараты;
  • для регулирования плотности стула – слабительные и противодиарейные препараты;
  • для местного применения – кровоостанавливающие, противоотечные мази, свечи, кремы.

Когда методы консервативного разрешения проблемы не работают, колопроктолог принимает решение о хирургическом вмешательстве.

Когда нужно обратиться к колопроктологу:

  • зуд, жжение, боли в области ануса;
  • в перианальной зоне ощущается уплотнение, боль;
  • слизистые, гнойные выделения из заднего прохода;
  • боль и вздутие живота;
  • ректальное кровотечение, кровь в кале;
  • запоры чередуются с диареей;
  • стремительная потеря веса и аппетита.
  • ложные позывы к дефекации;
  • поставлен диагноз анемии, причиной которой может быть кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

Чем раньше проктолог начнет терапию и выпишет рекомендации, тем выше вероятность того, что заболевание не перейдет в хроническую форму.