Оглавление:

Геморрой – это заболевание, при котором развивается варикозное расширение вен прямой кишки и заднего прохода. Симптомы геморроя у женщин и мужчин включают в себя ощущение тяжести, зуда, жжения, а также кровотечения из узлов.

Болезнь может осложниться выпадением, тромбозом геморроидальных узлов. Это может приводить к развитию воспалительной реакции, возникновению парапроктита и ректальных свищей.

Как лечить геморрой?

Консервативные методы терапии при геморрое наиболее эффективны на начальных стадиях заболевания, когда пациент своевременно обращается со своими проблемами в клинику.

Оперативные методы лечения используются как при ранних стадиях (малоинвазивные), так и при выраженных.

Как лечить геморрой

Классификация

По течению различают острый и хронический геморрой.

Выделяют три основные формы заболевания:

  1. Наружный геморрой. Происходит увеличение наружных узлов. По внешнему виду они напоминают мягкие шишки синеватого цвета. При обострениях заболевания узлы становятся болезненными, плотными.
  2. Внутренний геморрой. Происходит увеличение размеров внутренних узлов. На ранних стадиях патологию можно обнаружить только при проведении специальных диагностических мероприятий. При запущенной форме узлы периодически выпадают наружу.
  3. Комбинированная форма - есть как внутренние, так и наружные узлы.

Выделяют 4 основные стадии геморроя:

  1. Выпадения узлов не происходит.
  2. Во время дефекации узлы могут выпадать, но затем самостоятельно вправляются вручную обратно.
  3. Узлы выпадают при дефекации, наружные узлы не вправляются.

Причины

Узлы функционируют нормально, если они надежно зафиксированы в пределах анального канала при помощи специальных связок.

При постоянном натуживании, продолжительных нагрузках связки растягиваются, провисают. В результате узлы наполняются кровью и выпадают. При этом сдавливаются вены, ответственные за отток крови, а приток артериальной крови сохраняется, что еще сильнее усугубляет застойные явления.

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания.

К ним относятcя:

  • наследственная предрасположенность;
  • повышение давления в венах;
  • беременность, роды;
  • нарушение работы органов пищеварения, частые позывы к дефекации;
  • хронический запор;
  • сидячая работа;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание (в частности, злоупотребление острой пищей), употребление алкоголя;
  • физический труд, интенсивная физическая нагрузка.

Симптомы

Основные клинические признаки заболевания:

  • ощущение тяжести, дискомфорта;
  • жжение, зуд;
  • кровотечение;
  • выпадение узлов;
  • боли (при тромбозе геморроидальных узлов).

Диагностика

Какой врач лечит геморрой? При развитии данного патологического состояния необходимо обратиться к проктологу. На первой консультации врач проведет наружный визуальный осмотр анального прохода, выполнит ректальное пальцевое исследование ампулы прямой кишки.

Проктолог оценивает состояние слизистой и кожи вокруг ануса, степень наполнения вен, а также наличие, цвет, степень напряженности и консистенцию геморроидальных узлов, наличие полипов, рубцов, анальных трещин.

После этого при наличии показаний проводятся следующие исследования:

  1. Анализ крови (общий и на скрытую кровь). Определяют уровень гемоглобина, а также наличие скрытых внутренних кровотечений.
  2. Ректороманоскопия. Это осмотр при помощи специальных приборов слизистой оболочки дистальных отделов прямой кишки на предмет обнаружения воспаления, геморроидальных узлов, новообразований.
  3. ФКС, УЗИ брюшной полости. Проводят для дифференциальной диагностики с другими патологиями органов пищеварения и исключения внутренних кровотечений.
 

Лечение

Что делать при геморрое? Выбор метода терапии осуществляет врач, индивидуально для каждого пациента. В зависимости от стадии болезни и наличия осложнений терапия может быть консервативной или оперативной.

Консервативное лечение геморроя дает наибольший эффект на ранних стадиях. Оно может быть местным и общим.

Местная терапия включает использование следующих лекарственных средств:

  • антикоагулянты;
  • противовоспалительные, обезболивающие средства;
  • противозудные, ранозаживляющие препараты;
  • гемостатики.

Данные средства обычно используют в виде ректальных свечей или мазей. Используются только при обострении.

Общая терапия направлена на нормализацию прочности и тонуса стенок сосудов, а также улучшение общего состояния пациента.

С этой целью назначают:

  • слабительные средства (при наличии в анамнезе больного хронических запоров);
  • препараты для улучшения тонуса сосудов;
  • специальная диета (в рационе должно быть много пищевых волокон и клетчатки, алкоголь, фастфуд, острую еду нужно исключить, необходимо пить больше жидкости).

Кроме этого, пациенту рекомендуется больше двигаться, гулять на свежем воздухе, заниматься физкультурой.

Малоинвазивные операции. Проводятся амбулаторно, не требуют длительной госпитализации, применения общего наркоза, длительного периода реабилитации. К таким малоинвазивным методикам относят лигирование узлов латексными кольцами, лазерную вапоризацию, склерозирование.

Операции при геморрое:

  1. Хирургическое удаление геморроя с последующим восстановлением функциональных способностей и внешнего вида анального канала. Это один из самых эффективных методов лечения. Операцию обычно проводят на 3 и 4 стадиях болезни.
  2. Дезартеризация геморроидальных узлов (HAL-RAR), устранение пролапса слизистой.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной терапии могут возникнуть следующие осложнения заболевания:

  • парапроктит;
  • тромбоз геморроидального узла.

Профилактика

Основными методами профилактики воспаления геморроя являются:

  • нормализация работы органов пищеварения;
  • отказ от малоподвижного образа жизни, занятия физкультурой, регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • купирование хронических запоров;
  • нормализация режима труда и отдыха;
  • контроль веса;
  • своевременное обращение к специалисту при появлении первых признаков заболевания — это существенно облегчит последующее лечение и улучшит прогноз.

Список использованной литературы:

  1. Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Справочник колопроктолога. М.: Литтера, 2012.
  2. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Геморрой. М.: Литтера, 2010.
  3. Клинические рекомендации "Геморрой",2020 г. Разработчик : Общероссийская общественная организация "Ассоциация колопроктологов России".
  4. Генри М., Свош М. Колопроктология и тазовое дно. М.: Медицина, 1988.