Оглавление:
- Что показывает рентген позвоночника?
- Сравнение основных диагностических методов
- Как часто можно делать рентген?
- Что выбрать, рентген или КТ?
- Какую часть позвоночника видно при исследованиях?
- Чем вреден рентген?
- Противопоказания
- Подготовка
- Как проходит процедура?
- Как делают рентген позвоночника с функциональными пробами?
Рентгенография позвоночника — это медицинская диагностическая процедура, при помощи которой оценивают структуру и соотношения позвонков. Само исследование проводит рентгенлаборант, после этого изображения передаются на обработку врачу-рентгенологу. По снимкам врач-рентгенолог проводит анализ формы и размеров позвонков, выявляет смещения, деформации, переломы, определяет углы и степени искривлений. Рентгенография помогает выявить многие болезни на ранних стадиях (дегенеративные изменения, остеохондроз, остеопороз, сколиоз, смещения, компрессионные и краевые переломы). Выявление патологических состояний на ранних этапах существенно облегчает лечение и улучшает прогноз.
Что показывает рентген позвоночника?
Рентгенография позволяет обнаружить:
- Сколиозы, патологические лордозы и кифозы (различные виды искривлений позвоночного столба)
- Злокачественные и доброкачественные новообразования
- Изменения структуры костной ткани
- Нарушение целостности позвонков
- Поражение суставных поверхностей позвонков
- Экзостозы (костные наросты)
- Патологические изменения межпозвонковых дисков
Сравнение основных диагностических методов
Как лучше обследовать позвоночник? Что является более информативным рентген, КТ или МРТ?
Рентген, КТ и МРТ отличаются принципом получения изображений, что в результате формирует разные снимки. Для любого лучевого исследования есть свои показания и противопоказания
Рентгенографию назначают при подозрении на переломы и травмы позвоночника.
Только с помощью классической рентгенографии можно определить точные углы сколиоза (смещений) в положении стоя, в отличие от компьютерной и магнитной томографии, где пациент находится в положении лёжа.
Стандартная рентгенография может быть дополнена снимками с функциональными пробами (сгибание и разгибание), позволяющими выявить смещения при нагрузках. Данный метод обследования недорогой, быстрый и дает четкие изображения костной ткани.
МРТ и КТ исследования показаны для оценки состояния мягких тканей, позвоночного канала, спинного мозга и нервных корешков.
Важно! При проведении рентгеновского обследования пациент получает определенную лучевую нагрузку, поэтому диагностические мероприятия с использованием рентгеновского излучения рекомендуется проводить по направлению лечащего врача.
Как часто можно делать рентген?
Кратность и частоту исследований определяет лечащий врач, сопоставляя необходимость лучевого исследования, ценность полученной информации и вред от ионизирующего излучения
Что выбрать, рентген или КТ?
Компьютерная томография это та же рентгенография но только выполненная послойно, соответственно количество снимков при КТ в сотни и тысячи раз больше, от этого больше и количество излучения, воздействующего на пациента.
Какую часть позвоночника видно при исследованиях?
В позвоночнике 5 отделов:
- шейный
- грудной
- поясничный
- крестцовый
- копчиковый
Каждый отдел позвоночника можно исследовать на рентгене.
Для каждого отдела выполняются специальные рентгенологические укладки пациента, настраивается доза излучения, производятся снимки минимум в двух перпендикулярных проекциях.
Чем вреден рентген?
Недостатком рентгенографии является ионизирующее воздействие на ткани организма, что приводит к развитию осложнений на молекулярном и клеточном уровнях.
Большое количество ионизирующего излучения может увеличить шансы развития онкологических процессов и генетических мутаций.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания при которых запрещено проводить обследование:
- детский возраст до 15 лет (пациентам младше 15 лет исследование может быть проведено только по назначению врача, если другими методами получить нужные данные невозможно)
- беременность
- наличие психических заболеваний, при которых невозможно правильно провести процедуру
- период менее суток от исследований с рентгенконтрастными препаратами
Подготовка
Перед процедурой пациенту необходимо провести несколько подготовительных мероприятий:
- очистка кишечника при помощи приема слабительных средств или очистительной клизмы — это нужно, чтобы кишечные газы не мешали оценке позвонков в поясничном, крестцовом и копчиковом отделах позвоночника
- диета перед рентгеном позвоночника — подразумевает полное исключение за два-три дня до процедуры газообразующих продуктов, кроме этого, после каждого приема пищи рекомендуется принимать ферментные препараты (панкреатин, мезим)
Исследование должно проводиться натощак, поэтому в день проведения рентгенографии нужно воздержаться от приема пищи.
Как проходит процедура?
Каждый отдел обследуется по-разному. Необходимо убрать из области снимка все плотные элементы одежды, отвести конечности от позвоночного столба.
По стандарту рентгенография позвоночника делается в положении стоя, при невозможности выполнить исследование стоя, можно выполнить исследование лёжа, но так могут быть искажены измерения физиологических изгибов.
Если нужно получить изображения первого и второго шейных позвонков, то снимки делают через открытый рот.
Как делают рентген позвоночника с функциональными пробами?
Данный тип диагностики показан для оценки смещений позвонков при физических нагрузках.
Снимки производятся в боковой проекции в обычном положении и при сгибании и разгибании.
После этого можно оценить траекторию движения позвонков и их смещения в моменты максимальной нагрузки.