Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
  Аллерголог-иммунолог
  Врач ЛФК
  Врач общей практики (семейный врач)
  Гастроэнтеролог
  Гинеколог
  Дерматолог, дерматовенеролог, дерматоонколог
  Иглорефлексотерапевт
  Кардиолог
  Маммолог, маммолог-онколог
  Мануальный терапевт
  Невролог, невропатолог
  Остеопат
  Отоларинголог
  Офтальмолог
  Проктолог
  Психотерапевт
  Пульмонолог
  Ревматолог
  Терапевт
  Травматолог-ортопед
  Трихолог
  Уролог
  Физиотерапевт
  Флеболог
  Хирург
  Эндокринолог

415-37-00

стоматология:
415-37-01

пн-пт: 8.00-21.00
сб: 9.00-17.00
вс: выходной
Цены
Врачи
Запись

Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ)

ДППГ – это кратковременное головокружение, возникающее при изменении положения головы (ее запрокидывании или наклоне), при приседании, вставании с постели или повороте с боку на бок в положении лежа. В некоторых случаях состояние может возникать спонтанно в состоянии покоя.

Пароксизмальное головокружение представляет собой патологию внутреннего уха, которая в 70-80% случаев является причиной всех головокружений. В 35-40% случаев ДППГ развивается в возрасте старше 50 лет. У пожилых женщин состояние диагностируется в 2 раза чаще, чем у мужчин того же возраста.

Причины позиционных головокружений

По мнению специалистов, позиционные головокружения вызываются совокупностью определенных причин.

ДППГ характеризуется избыточным накоплением кальция, кристаллы которого под действием силы тяжести смещаются и воздействуют на чувствительные рецепторы вестибулярного аппарата, вызывая эпизодические головокружения. Состояние может провоцироваться:

  • недостаточностью кровоснабжения различных отделов головного мозга;
  • травмами черепа;
  • инфекционным воспалением каналов;
  • действием антибиотиков гентамицинового ряда;
  • неправильным хирургическим лечением;
  • вынужденным длительным горизонтальным положением в связи с другими заболеваниями;
  • рядом других факторов.

Клиническая картина заболевания

Течение ДППГ характеризуется периодами обострения с частыми приступами и спонтанной ремиссией длительностью от нескольких недель до нескольких лет.

Для позиционных головокружений характерно:

  • внезапное начало и окончание приступов;
  • нарушение равновесия;
  • возможное наличие вегетативной симптоматики – повышенного потоотделения, жара, слабости, тошноты;
  • отсутствие шума в ушах, глухоты, сильных болей;
  • быстрое восстановление организма после острого периода.

Течение болезни часто носит односторонний характер (в патологический процесс вовлекается одно ухо).

Ощущения при приступах ДППГ пациенты нередко сравнивают с качкой. При ограничении соответствующих движений головокружения проходят. Спровоцировать приступ ДППГ может резкий перепад давления при подъеме на большую высоту или погружении на значительную глубину.

Диагностика ДППГ

Постановке окончательного диагноза ДППГ предшествуют консультации профильных специалистов: отоларинголога и невролога. Диагностика состояния базируется на результатах специфических позиционных проб Дикса-Холпайка. Они показаны всем пациентам с головокружениями даже при наличии симптомов схожих заболеваний – вестибулярных невритов, мигрени, болезни Меньера, – так как вторичные ДППГ нередко развиваются на фоне сопутствующей патологии.

Для проведения пробы позиционного головокружения больной должен принять положение сидя и повернуть голову на 45о в сторону, на которую имеются жалобы. После этого его резко укладывают на спину, запрокинув голову на 30о с сохранением разворота.

При наличии ДППГ во время движения отмечают непроизвольные колебания глазных яблок и кратковременное головокружение. По результатам первичной диагностики показаны дополнительные методы обследования: МРТ или КТ, рентгенография шейного отдела позвоночника.

Лечащий врач должен уметь отличать ДППГ от других заболеваний со схожей симптоматикой:

  • рассеянного склероза;
  • атеросклероза сосудов головного мозга;
  • сосудистых поражений головного мозга на фоне шейного остеохондроза;
  • инсультов;
  • опухолей головного мозга.

От точности диагностики в данном случае зависит не только здоровье, но нередко и жизнь пациента.

Лечение ДППГ

Комплексное лечение доброкачественных позиционных пароксизмальных головокружений включает в себя симптоматическую медикаментозную терапию и тренировку вестибулярного аппарата по методике J. M. Epley – так называемые позиционные маневры (Эпли, Семонта, Лемперта и другие).

Они представляют собой серии направленных движений головы и тела пациента с кратковременной фиксацией положений. Так добиваются нормализации механики внутреннего уха и восстановления контроля над равновесием.

К препаратам, улучшающим качество жизни больного, относятся средства для нормализации мозгового кровообращения, устранения тошноты, эмоционального напряжения и головокружений. При частых приступах показан постельный режим. Редко, в особенно тяжелых случаях, прибегают к хирургическим вмешательствам (с целью блокировки просвета пораженного полукружного канала).

До окончания лечения ДППГ пациенту рекомендуется избегать триггерных положений. Ему противопоказано вождение автомобиля и выполнение работ, требующих высокой координации и точности. При своевременном начале лечения ДППГ хорошо поддается терапии.

Многопрофильный медицинский центр МСЧ №157 располагает специальным кабинетом для лечения доброкачественных позиционных пароксизмальных головокружений.

Полезную информацию, упражнения и рекомендации можно узнать на сайте www.vertigo.ru.

 

 

Прием ведут наши врачи-неврологи:

Шеховцов Д.Г.

Шеховцов 
Даниил Георгиевич
врач-невролог
врач мануальной терапии

Сертификат: «Неврология»

Образование: СПб государственный мед. универститет им. И.П.Павлова   Лечебное дело 2004
Ординатура: СПб мед.академия последипломного образования    Неврология 2006
Специализация: СПб ПМА   Мануальная терапия 2006
Повышение квалификации: СПб МАПО Вегетативная патология сосудистые заболевания нервной системы 2011; ЧОУ ДПО  "Высшая школа медицины "Эко-безопасность"    Неврология    2015

Врач-невролог Шеховцов Д. Г. является сертифицированным специалистом в области отоневрологии и участником Всероссийской программы диагностики и лечения головокружений.

 

 


Запись на прием


Врач
Услуга

Отзывы пациентов

Часто ищут

20.04.2018
Обращаем внимание на режим работы в майские праздники!
читать полностью

06.04.2018
Скидка 50% на оформление медицинских карт для поступления в школу или детский сад!
читать полностью

 

МСЧ-157 - многопрофильный медицинский центр
Запишитесь на прием к нашим врачам по телефону
Нас легко найти по адресу:
Узнайте о ценах и акциях
Получите больше информации о нашем медицинском центре
© Медико-санитарная часть №157
Санкт-Петербург, Варшавская улица, 100
Регистратура: (812) 415-37-00
Стоматология: (812) 415-37-01
E-mail: info@med157.ru
Дизайн сайта:
Интернет-агентство "River Media"

Материалы и цены, представленные на сайте, носят информационный характер и не являются публичной офертой.
Политика в отношении обработки персональных данных | Согласие на обработку персональных данных